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Il mwbqfeto è uno stadio dello sviluppo prenatale degli organismi vivipari già dotato delle forme e delle caratteristiche della relativa specie. Il feto, diversamente dall'mwbgembrione, non subisce particolari modificazioni negli organi, ma questi maturano strutturalmente e funzionalmente fino al mwbwparto.

Il passaggio da mwcqembrione a feto nella specie umana avviene intorno al 60º-70º giorno dal mwcgconcepimento. Il feto può anche avere malattie formatesi prima della mwcwnascita, chiamate mwdamalformazioni.

• Sviluppo

• Settimane da 9 a 16

• Settimane da 17 a 25

• Settimane da 26 a 38

• Variabilità

• Viabilità fetale

• Sistema circolatorio

• Prima della nascita

• Sviluppo postnatale

• Problemi di sviluppo

• Dolore fetale

• Nel regno animale

• Note

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Nell'uomo, lo stadio fetale inizia all'inizio della nona settimanacite-ref-0-1-0[1] di età mwggconcezionale o dell'undicesima settimana di mwgwetà gestazionale. All'inizio della fase fetale, il feto ha una lunghezza di circa 30 millimetri e pesa circa 8 grammi.cite-ref-0-1-1[1] La testa costituisce quasi metà delle sue dimensioni.cite-ref-2[2] I movimenti respiratori del feto sono necessari per la stimolazione dello sviluppo del mwjapolmone, piuttosto che per ottenere ossigeno.cite-ref-3[3] Il mwkqcuore, le mani, i piedi, il cervello e altri organi sono presenti, ma sono solo all'inizio dello sviluppo e hanno un funzionamento minimo.cite-ref-4[4]cite-ref-5[5] Durante la nona settimana, i mwmggenitali del feto iniziano a formarsi e la mwmwplacenta diventa pienamente funzionale.cite-ref-6[6]

A questo punto dello sviluppo, si verificano movimenti e contrazioni incontrollate quando i muscoli e il cervello iniziano a svilupparsi.cite-ref-7[7]

Di solito una donna che resta incinta per la prima volta sente i movimenti fetali a circa 21 settimane, mentre una donna che ha già dato alla luce un bambino di solito sentirà movimenti a 20 settimane.cite-ref-8[8] Entro la fine del quinto mese, il feto è lungo circa 20mwqw cm.

La quantità di grasso corporeo aumenta rapidamente. I polmoni non sono completamente maturi. Si formano le connessioni cerebrali mwrgtalamiche, che mediano gli input sensoriali. Le mwrwossa sono completamente sviluppate, ma sono ancora morbide e flessibili. Ferro, calcio e fosforo diventano più abbondanti. Le mwsaunghie raggiungono la punta delle dita. La lanugine inizia a scomparire, tranne sulla parte superiore delle braccia e delle spalle. Piccole mwsqmammelle sono presenti su entrambi i sessi. I mwsgcapelli diventano più spessi. La nascita è imminente e si verifica intorno alla 38ª settimana dopo la mwswfecondazione. Il feto è considerato formato tra le settimane 36 e 40, quando è sufficientemente sviluppato per la vita al di fuori dell'mwtautero.cite-ref-9[9]cite-ref-10[10] Una volta nato può essere lungo da 48 a 53mwvq cm. Alla nascita il controllo del movimento è limitato: i movimenti intenzionali volontari si sviluppano fino alla mwvgpubertà.cite-ref-11[11]

La crescita dei feti umani presenta ampia variabilità. Quando la dimensione del feto è inferiore al previsto, si parla di una condizione nota come mwxqritardo di crescita intrauterino (IUGR); i fattori che influenzano la crescita fetale possono essere materni, placentari o fetali.cite-ref-1-12-0[12]

• I fattori materni includono il peso, l'mwzaindice di massa corporea, lo mwzqstato nutrizionale, lo mwzgstress emotivo, l'esposizione a mwzwtossine (compresi mwaatabacco, alcool, mwaqeroina, mwagfarmaci) e il flusso di sangue uterino.

• I fattori placentari includono dimensioni, microstruttura (densità e architettura), flusso sanguigno ombelicale, trasportatori e leganti delle proteine, utilizzo dei nutrienti e produzione di nutrienti.

• I fattori fetali includono il mwbqgenoma del feto, la produzione di nutrienti e la produzione di mwbgormoni. Inoltre, i feti femmine tendono a pesare meno dei maschi, a termine pieno.cite-ref-1-12-1[12]

La crescita fetale è spesso classificata come segue: piccola per età gestazionale (SGA), appropriata per età gestazionale (AGA), e grande per età gestazionale (LGA).cite-ref-13[13] L'SGA può causare basso peso alla nascita, conseguenza che può essere causata anche da un mweaparto prematuro. Il basso peso alla nascita aumenta il rischio di mortalità perinatale (morte poco dopo la nascita), mweqasfissia, mwegipotermia, mwewpolicitemia, mwfaipocalcemia, disfunzioni immunitarie, anomalie neurologiche e altri problemi di salute a lungo termine. L'SGA può essere associata a un ritardo della crescita, oppure può essere associata a un arresto della crescita assoluto.

La viabilità fetale si riferisce al punto dello sviluppo fetale in cui il feto può sopravvivere al di fuori dell'mwfwutero. Il limite inferiore di vitalità è di circa 22-24 settimane di mwgaetà gestazionale.cite-ref-14[14]

Non esiste un netto limite di sviluppo, età o peso a cui un feto diventa automaticamente vitale.cite-ref-3-15-0[15] Secondo dati del 2003-05, i tassi di sopravvivenza sono del 20-35% per i bambini nati a 23 settimane di gestazione; 50-70% a 24-25 settimane e maggiori del 90% a 26-27 settimane e oltre.cite-ref-4-16-0[16] È raro che un bambino di peso inferiore a 0,50mwjg kg sopravviva.cite-ref-3-15-1[15] Quando nascono neonati prematuri, le cause principali di mortalità sono dovute al fatto che il mwkwsistema respiratorio e il mwlasistema nervoso centrale non sono completamente sviluppati. Se viene fornita assistenza postnatale adeguata, alcuni neonati pretermine che pesano meno di 0,50mwlq kg possono sopravvivere e vengono chiamati neonati immaturi.cite-ref-3-15-2[15] La nascita pretermine è la causa più comune di mwmgmortalità infantile e causa quasi il 30% delle morti neonatali.cite-ref-4-16-1[16] Con un tasso di mwnwincidenza del 5% -18% fra tutte le nascite,cite-ref-17[17] è anche più comune della nascita post-termine, che si verifica nel 3% -12% delle gravidanze.cite-ref-18[18]

Il cuore e i mwsavasi sanguigni del sistema circolatorio, si formano relativamente presto durante lo sviluppo embrionale, ma continuano a svilupparsi in complessità nel feto. Un sistema circolatorio funzionale è una necessità biologica, poiché i tessuti dei mammiferi non possono far crescere più di pochi strati di cellule spesse senza un apporto di sangue attivo. La circolazione prenatale del sangue è diversa dalla circolazione postnatale, principalmente perché i polmoni non sono ancora in uso. Il feto ottiene ossigeno e sostanze nutritive dalla madre attraverso la mwsqplacenta e il mwsgcordone ombelicale.cite-ref-5-19-0[19]

Il sangue dalla placenta viene trasportato al feto dalla mwuavena ombelicale. Circa la metà di questo entra nel dotto venoso fetale e viene trasportato nella mwuqvena cava inferiore, mentre l'altra metà entra nel mwugfegato proprio dal margine inferiore. Il ramo della vena ombelicale che rifornisce il lobo destro del fegato si unisce prima con la mwuwvena porta. Il sangue quindi si sposta nell'mwvaatrio destro del cuore. Nel feto, c'è un'apertura tra l'atrio destro e sinistro (il mwvqforame ovale) e la maggior parte del sangue scorre da destra verso l'mwvgatrio sinistro, bypassando così la mwvwcircolazione polmonare. La maggior parte del flusso sanguigno arriva nel mwwaventricolo sinistro da dove viene pompato attraverso l'mwwqaorta nel corpo. Parte del sangue si muove dall'aorta attraverso le mwwgarterie iliache interne fino alle arterie ombelicali e rientra nella placenta, dove il mwwwbiossido di carbonio e altri prodotti di scarto del feto vengono assorbiti ed entrano nella circolazione della madre.cite-ref-5-19-1[19]

Parte del sangue proveniente dall'atrio destro non entra nell'atrio sinistro, ma entra nel mwyqventricolo destro e viene pompato nell'mwygarteria polmonare. Nel feto esiste una connessione speciale tra l'arteria polmonare e l'aorta, chiamata mwywdotto arterioso, che dirige la maggior parte di questo sangue lontano dai polmoni (che non vengono utilizzati per la respirazione poiché il feto è sospeso nel mwzaliquido amniotico).cite-ref-5-19-2[19]

Dopo la nascita, con il primo respiro, il sistema cambia improvvisamente. La resistenza polmonare viene ridotta drasticamente, spingendo più sangue a entrare nelle arterie polmonari dall'atrio destro e il ventricolo e non a fluire attraverso il forame ovale nell'atrio sinistro. Il sangue dei polmoni viaggia attraverso le vene polmonari verso l'atrio sinistro, producendo un aumento di pressione che fa chiudere il forame ovale, completando la separazione del sistema circolatorio. Successivamente, il forame ovale viene detto fossa ovalis. Il mw0wdotto arterioso normalmente si chiude entro uno o due giorni dalla nascita, lasciando il legamento arterioso, mentre la mw1avena ombelicale e il mw1qdotto venoso di solito si chiudono due o cinque giorni dopo la nascita, lasciando rispettivamente il mw1glegamento rotondo e il legamento venoso.

Un feto in via di sviluppo è altamente suscettibile alle anomalie nella crescita e nel mw2qmetabolismo, aumentando il rischio di mw2gmalattie congenite. Un fattore importante è lo stile di vita durante la gravidanza.cite-ref-20[20] La dieta è importante nelle prime fasi di sviluppo. Gli studi dimostrano che l'integrazione della dieta con mw3wacido folico riduce il rischio di mw4aspina bifida e altri difetti del mw4qtubo neurale. Anche saltare la colazione può portare a periodi prolungati di scarsità di nutrienti nel sangue materno, portando ad un alto rischio di prematurità o difetti congeniti. Il consumo di alcol può aumentare il rischio di sviluppare la mw4gsindrome alcolica fetale, una condizione che porta alla disabilità intellettiva in alcuni neonati.cite-ref-21[21] Fumare durante la gravidanza può portare ad aborti e basso peso alla nascita. Il basso peso alla nascita è fonte di preoccupazione per i medici, a causa della tendenza di questi bambini ad avere problemi medici secondari.

I mw6araggi X sono noti per avere possibili effetti avversi sullo sviluppo fetale, ma devono essere considerati in rapporto agli eventuali benefici.cite-ref-22[22]cite-ref-23[23]

Alcune ricerche mostrano che gli ultrasuoni possono avere effetti sul peso alla nascita e sul neurosviluppo. Una preoccupazione particolare è il possibile collegamento tra l'uso diffuso di ultrasuoni fetali e l'enorme aumento del numero di casi di mw8gautismo.cite-ref-24[24]

I disturbi congeniti vengono acquisiti prima della nascita. I neonati con determinati difetti cardiaci congeniti possono sopravvivere solo fino a quando il dotto rimane aperto: in tali casi la chiusura del dotto può essere ritardata dalla somministrazione di mw-aprostaglandine per consentire la correzione chirurgica delle anomalie. Viceversa, nei casi di dotto arterioso patologico, in cui il dotto non si chiude correttamente, i farmaci che inibiscono la sintesi delle prostaglandine possono essere utilizzati per incoraggiare la sua chiusura, in modo che possa essere evitata la chirurgia.

Altri difetti congeniti del cuore includono difetti del setto ventricolare, mw-gatresia polmonare e mw-wtetralogia di Fallot.

L'esistenza del mw-gdolore fetale e le sue implicazioni sono dibattute politicamente e accademicamente. Secondo le conclusioni di una revisione pubblicata nel 2005, "Le prove relative alla capacità del dolore fetale sono limitate, ma indicano che la percezione fetale del dolore è improbabile prima del terzo trimestre".cite-ref-25[25]cite-ref-26[26] Tuttavia, i mwaqcneurobiologi dello sviluppo sostengono che l'istituzione di connessioni talamocorticali (a circa 24 settimane) è un evento essenziale per quanto riguarda la percezione fetale del dolore.cite-ref-6-27-0[27] La percezione del dolore coinvolge fattori sensoriali, emotivi e cognitivi ed è impossibile conoscere quando si sperimenta il dolore, anche se è noto quando si stabiliscono le connessioni talamocorticali.cite-ref-6-27-1[27] Alcuni autori sostengono che il dolore fetale è possibile dalla seconda metà della gravidanza:cite-ref-28[28] "Le prove scientifiche disponibili rendono possibile, anche probabile, che la percezione del dolore fetale si verifichi molto prima della gestazione tardiva" ha scritto KJS Anand.cite-ref-29[29]

Il fatto che un feto abbia la capacità di provare dolore e sofferenza entra a fa parte del dibattito sull'mwarkaborto.cite-ref-30[30]cite-ref-31[31] Negli Stati Uniti nel 2004 è stato proposto al Congresso, un disegno di legge, l'mwasiUnborn Child Pain Awareness Act sostenuto da mwasmSam Brownback, che avrebbe obbligato i medici a informare le donne incinte che i loro feti avrebbero potuto provare dolore durante la procedura e richiedere, pertanto, l'anestesia per il feto;cite-ref-32[32]cite-ref-33[33] questa proposta di legge, in realtà, non passò.cite-ref-34[34]

Un feto è uno stadio dello sviluppo prenatale degli organismi mwatcvivipari che si trova tra l'embriogenesi e la nascita.cite-ref-35[35] Molti vertebrati hanno stadi fetali, e comprendono la maggior parte dei mammiferi ma anche molti pesci. Alcuni mwatwinvertebrati e molti mwat0artropodi danno alla luce giovani vivi.cite-ref-onlinelibrary-wiley-com-36-0[36] La convergenza dell'evoluzione verso lo stadio fetale mostra che è relativamente facile da sviluppare. Presumibilmente ha origine da un ritardo del rilascio dell'mwauiuovo, che si schiude all'interno del genitore prima di essere deposto. Nel tempo, la robustezza del guscio si può essere ridotta fino a diventare poco più di un sacco.

I feti della maggior parte dei mwauqmammiferi sono disposti in modo simile al feto umano all'interno delle femmine.cite-ref-37[37] Tuttavia, l'anatomia dell'area che circonda il feto può essere diversa rispetto agli umani.

Lo sviluppo prima della nascita varia considerevolmente tra gli animali, anche fra gli stessi mammiferi. Le specie altriciali sono indifese alla nascita e richiedono una considerevole protezione da parte dei genitori. Al contrario, gli animali precociali nascono con gli occhi aperti e sono in grado di muoversi immediatamente per fuggire o difendersi dai predatori. I mwauoprimati sono precoci alla nascita, con l'eccezione degli umani.cite-ref-38[38]

La durata della gestazione nei mwavamammiferi placentati varia da 18 giorni in alcune specie di topi a 23 mesi negli elefanti.cite-ref-2-39-0[39] In generale, i feti dei mammiferi terrestri più grandi richiedono periodi di gestazione più lunghi.cite-ref-2-39-1[39]

Il principale beneficio dello stadio fetale è che i piccoli sono più sviluppati al momento della nascita. Pertanto, potrebbero aver bisogno di minori cure parentali e potrebbero essere in grado di badare a se stessi. Tuttavia, il trasporto di feti comporta dei costi per la madre, che deve assumere più cibo per alimentare la crescita della prole, oltre a vedere influenzata anche la sua mobilità.

In alcuni casi, la presenza di uno stadio fetale può consentire agli organismi di far nascere la prole in una stagione favorevole.cite-ref-onlinelibrary-wiley-com-36-1[36]

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